Merci de nous retourner le bulletin d'inscription ci-dessous imprimé accompagné de votre chèque d'adhésion et, éventuellement, de participation aux activités à l'adresse suivante:

Centre franco-japonais de Grenoble et du Dauphiné
Villa des Alpes, 5 rue Doyen Gosse 38700 La Tronche

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Je désire adhérer au Centre franco-japonais de Grenoble et du Dauphiné.

NOM:

Prénom:

Adresse postale :

Téléphone fixe :

Téléphone mobile:

Courriel français :

Courriel japonais :

Cotisation annuelle :

Famille 20 euros     Individuel 15 euros

Etudiant 10 euros (joindre une copie de carte d'étudiant)

Participation aux activités

Japonais : 170 euros

    Débutant 1  □ Débutant 2  Intermédiaire 1

Français langue étrangère : 170 euros

Calligraphie : nous consulter

Chèque à l'ordre de Centre franco-japonais de Grenoble et du Dauphiné.